告别10余年跛行!江西省儿童医院骨科助12岁女童 “髋”然一新
近期,12岁女童因左侧发育性髋关节脱位自小跛行,江西省儿童医院骨科副主任医师熊志刚、邹俊团队为其顺利矫形,女童从“跛行”的疼痛中得以解脱。目前,女童已出院。
赣州12岁女孩琦琦的人生,似乎从学会走路的那天起,就被无形的枷锁困住。不明原因的异常行走姿势如影随形,却因未重视早期干预,导致近7年来,左臀部的痛感从最初的隐隐不适,逐渐升级为活动后出现撕裂般的剧痛。琦琦的髋关节像生锈了一样僵硬难动,跑跳嬉戏这些同龄孩子最寻常的快乐,对她而言已成了遥不可及的奢望,她需要忍着疼痛进行活动,有时连穿衣、上下楼梯都会变得异常艰难。本该明媚鲜活的青春,正一点点被日复一日的疼痛与无奈悄然吞噬。
琦琦父母从“江西省儿童医院微信公众号”了解到江西省儿童医院骨科经验丰富,立刻带她前往门诊求助,只为帮助女儿解除疼痛实现正常走路的心愿。
接诊后,骨科副主任医师熊志刚为琦琦完善了全面检查,发现左髋关节存在发育异常的问题。检查显示,她的股骨粗隆外凸上移幅度明显,左下肢比右下肢短了4cm,髋部外展时活动明显受限,而且出现疼痛。根据病史体征以及X线检查,琦琦被诊断为发育性髋关节脱位。
熊志刚介绍,发育性髋关节脱位若未及时治疗,可导致髋臼、股骨发育的显著异常,出现肢体不等长、髋关节活动显著受限,甚至活动后疼痛。需根据孩童的年龄不同而采取不同的治疗方式,早期可行支具和石膏等保守治疗,若未及时治疗,后期畸形会逐渐加重,严重者会出现疼痛,成年后需髋关节置换。而琦琦的情况特殊,因早期未及时干预治疗,现已发展为高位的髋关节脱位,周围组织已严重粘连,出现活动后疼痛。该病年龄越大,畸形越严重,还会引起脊柱的发育异常,治疗难度也会持续增加。
针对琦琦的复杂病情,骨科副主任医师熊志刚、邹俊团队迅速展开综合分析与讨论,最终确定治疗方案——给琦琦实施左髋关节脱位切开复位+骨盆三联截骨+股骨截骨术,该术目标是恢复髋关节的正常髋臼对合关系,重新为琦琦建立起一个稳定可用的的髋关节,为正常行走奠定基础。
在麻醉科手术室的协助下,骨科副主任医师熊志刚、邹俊,主治医师熊飞团队为琦琦沿着左腹股沟部皮纹处及左髂前上嵴部做小切口入路,术中可见股骨头向外上脱位,股骨前倾角约60°,股骨头发育差,股骨颈短,关节囊于髂骨外板处已形成假臼,手术团队精准操作,为琦琦已变形的髋关节及股骨近端进行截骨矫形,并用克氏针及钢板螺钉进行固定,术中复位后试行髋关节各向活动稳定。
术后,琦琦恢复状况良好。熊志刚笑着说:“后续我们会根据恢复情况,帮她制定康复训练计划,从简单的关节活动开始,一步步帮她找回正常行走的能力。”琦琦听着这些话,嘴角忍不住向上扬,轻轻点头,眼中满是期待,琦琦妈妈眼眶微红,紧紧握着熊志刚的手,语气里满是感激:“这些年看着孩子被腿疼折磨,我们心里比谁都急。现在手术顺利,真是太谢谢你们了。”阳光透过窗户洒在病房里,照在琦琦带笑的脸上,也照亮了这个家庭的前路。
目前,琦琦已出院。
熊志刚介绍,家长朋友们在给孩子洗澡时,若发现其腿纹不对称,或孩子学步时步态异常,建议尽早前往医院检查就医,若因忽视延误治疗,可能影响孩子未来的行走功能和骨骼发育,留下长期隐患。