远程会诊搭桥梁 专家指导破难题——抚州市乐安县总医院人民医院分院成功攻克高难度胆肠吻合口切开取石术+左半肝切除术+肝门部胆管整形术
“真是太感谢南昌大学第二附属医院的梁博医师,还有县人民医院的医护团队了!不仅帮我解决了缠人的复杂病痛,还顺利闯过了手术难关,现在恢复得这么好,这份恩情我们全家都记在心里!”

近日,在抚州市乐安县总医院人民医院分院的病房里,即将康复出院的患者握着医护人员的手,言语间满是感激之情。这份真挚的感谢,源于一场多学科协作的“攻坚之战”——乐安县总医院人民医院分院在南昌大学第二附属医院肝胆外科专家梁博副主任医师的远程会诊指导及现场手术带教下,成功为一名多次接受腹部手术的患者实施高难度胆肠吻合口切开取石术+左半肝切除术+肝门部胆管整形术,标志着该院在复杂肝胆外科手术领域及优质医疗资源联动方面迈出了坚实一步。
据了解,该患者为女性,因突发腹痛伴寒战、高热紧急入院。接诊医生详细询问病史得知,患者此前已先后接受过开腹胆道手术、肝脏部分切除术及胆肠吻合术,腹部手术史复杂。术前B超及MR+MRCP检查进一步明确诊断:肝门部胆管狭窄、左肝内多发结石并感染,病情危重且手术难度极大。“患者腹腔内可能存在严重粘连,解剖结构紊乱,再加上既往多次手术史,无论是术前方案制定还是术中操作,都面临着极高的风险和挑战。”该院普外科团队负责人介绍,为最大限度保障患者安全,在积极开展抗感染治疗稳定病情的同时,经管医师第一时间通过远程会诊平台,连线南昌大学第二附属医院肝胆外科知名专家梁博副主任医师。跨越地域的“云端会诊”随即展开。梁博副主任医师仔细审阅患者的病历资料、影像学片子等关键信息,通过远程平台与该院医护团队“面对面”深入交流病情,并针对患者的复杂病史制定了多套手术预案。经过多次线上会诊讨论,最终敲定了“胆肠吻合口切开取石术+左半肝切除术+肝门部胆管整形术”的精准手术方案。在征得患者及家属同意后,梁博副主任医师专程赶赴乐安县总医院人民医院分院,现场指导手术。
手术如期进行,术中所见果然如术前预判——患者腹腔内粘连严重,肝门部解剖层次模糊不清,稍有不慎就可能损伤周围重要血管和胆管,给手术操作带来了极大阻碍。面对复杂局面,梁博副主任医师带领该院手术团队沉着应对,凭借丰富的临床经验和精湛的操作技巧,一步步精细分离粘连组织,精准定位解剖结构,成功拆除原胆肠吻合口,完整取出胆总管内结石,顺利切除病变左半肝,并对肝门部胆管进行整形重建,彻底恢复了胆总管的正常生理结构。整个手术过程历时数小时,在团队的密切配合下圆满完成。

术后,医护团队根据患者的身体状况制定了个性化康复护理方案,从饮食指导、疼痛管理到感染防控等方面全程精细化照料。目前患者生命体征平稳,恢复情况良好,已顺利进入康复后期。
此次高难度手术的成功实施,离不开远程会诊平台搭建的“绿色通道”。据介绍,该平台有效打破了地域限制和优质医疗资源壁垒,通过专家远程会诊、定期坐诊、手术带教、技术培训等多种形式,让基层患者在家门口就能享受到省级专家的高水平诊疗服务,同时也为基层医护人员提供了宝贵的学习机会,有效提升了该院外科团队的临床诊疗能力和手术操作水平。
“下一步,我院将持续深化与上级三甲医院的合作,充分发挥远程会诊平台的优势,推动优质医疗资源下沉常态化、制度化,让更多复杂疾病患者不必奔波就能获得精准诊疗,切实缓解群众‘看病难、看病贵’问题,为县域医疗卫生事业高质量发展注入更强动力。”乐安县总医院人民医院分院负责人表示。







